Salute Salento ha intervistato il dr. Luigi Vernaglione, dirigente medico di Nefrologia dell’Ospedale Perrino di Brindisi che ha organizzato un convegno che si svolge oggi 10 marzo 2018 a Brindisi, presso la Sala Conferenze di Palazzo Granafei Nervegna dal tema:
“Malattia ipertensiva: eziologia e danno d’organo obiettivo sui marcatori bio-umorali come indici prognostici e target terapeutici".
«L’ipertensione – sostiene il nefrologo salentino - non ha mai una causa cardiocircolatoria. E’ solo un sintomo. L’aspetto cardiocircolatorio è una complicanza dello stato ipertensivo non curato per anni».
«Nella maggior parte dei casi - aggiunge - l’ipertensione è di tipo “essenziale” perché non riconosce una causa specifica, ma è costitutiva del paziente. In un 5-10% dei casi invece l’ipertensione è secondaria ad alterazioni del metabolismo, sia di origine endocrinologica sia di origine renale».
Ultimamente è emerso che nella pratica quotidiana la terapia del sintomo ipertensione viene facilitata dallo studio della variazione della concentrazione di alcuni bio-marcatori, quando sono bersaglio di alcuni farmaci. Nel convegno di oggi si passano in rassegna i diversi marcatori biologici in grado di offrire una chiave diagnostica in termini clinici.
«Attualmente i biomarcatori sono quelli che riguardano anzitutto la funzione renale – spiega il dr. Vernaglione - Quindi la creatinina, la azotemia , la micro albuminuria nelle urine. Poi ci sono quei marker che riguardano il sistema endocrino come la renina , l’aldosterone (ormoni) , il cortisolo, e gli ormoni tiroidei».
Questi biomarcatori consentono oggi di fare diagnosi di particolari tipi di ipertensione.
«Nella diagnosi, in prima istanza, si guarda nell’ambito nefrologico soprattutto, endocrinologico e neurologico – chiarisce Vernaglione - Poi, quando insorge la complicanza (perché l’ipertensione negli anni danneggia l’apparato cardiocircolatorio) comincia la competenza del cardiologo».
Tra gli obiettivi del convegno vi è la formulazione delle associazioni di farmaci più appropriate per trattare l’ipertensione in diversi contesti clinici: paziente anziano, in emodialsi, nefropatico ecc.
Secondo l’Istituto Superiore di Sanità si è ipertesi quando la pressione arteriosa è uguale o superiore a 160/95 mmHg. Si è in condizione di rischio quando il valore della pressione sistolica è compreso fra 140 e 160 mmHg e quello della diastolica è compreso fra 90 e 95 mmHg.
In Puglia sono Ipertesi: 26% degli uomini e 35% delle donne. In condizione di rischio: 16% degli uomini e 9% delle donne.
